Hilfe, mein Kind hat sich etwas gebrochen!

Was ist ein Knochenbruch?

Ein Knochenbruch, medizinisch Fraktur genannt, entsteht, wenn die Belastung auf einen Knochen so groß ist, dass seine natürliche Struktur unterbrochen wird. Ursache können beispielsweise Stürze, Unfälle oder andere starke Krafteinwirkungen sein. Auch bestimmte Vorerkrankungen oder wiederholte Belastungen können Knochenbrüche begünstigen.

Grundsätzlich wird unter anderem zwischen offenen und geschlossenen Frakturen unterschieden:

• Offene Fraktur: Zusätzlich zum Knochenbruch besteht eine offene Wunde im Bereich der Fraktur. Dabei können Knochenanteile sichtbar sein, müssen es aber nicht. Wegen der erhöhten Infektionsgefahr muss eine offene Fraktur rasch medizinisch versorgt werden.
• Geschlossene Fraktur: Die Haut über dem gebrochenen Knochen ist unverletzt. Von außen kann eine geschlossene Fraktur deshalb nicht immer sicher von einer Prellung oder Verstauchung unterschieden werden.
• Luxationsfraktur: Hier treten ein Knochenbruch und eine Ausrenkung eines Gelenks gemeinsam auf.
• Spiralfraktur: Bei dieser Form verläuft die Bruchlinie spiralförmig um den Knochen. Sie kann durch eine starke Drehbelastung entstehen.

Wichtig: Ob tatsächlich ein Knochenbruch vorliegt und um welche Art von Fraktur es sich handelt, lässt sich anhand äußerer Anzeichen allein nicht immer sicher feststellen. Die Diagnose gehört in ärztliche Hände.

Bei Kindern ereignen sich 80 % der Knochenbrüche an den Röhrenknochen, sprich Arme und Beine. Bei 20 % der Frakturen sind andere Knochen, wie Kopf und Wirbelsäule, betroffen. Da Kinder ein anderes, vom Alter abhängiges, Potenzial der Selbstreparatur haben, verheilen die Brüche bei Kindern schneller. Hierein spielen auch die Wachstumsfugen (Epiphysenfugen*) eine entscheidende Rolle, denn sie sind für das Wachstum und die Heilung unverzichtbar. Daher ist die Heilung einer Fraktur bei jungen Menschen um ein Vielfaches einfacher und schneller als bei älteren Menschen. Ein 7-Jähriger wird mit einem Knochenbruch nicht so lange zu kämpfen haben, wie ein 70-jähriger Mensch. Mit ein Grund ist die intakte Knochenhaut, die den Bruch zusammenhält und die Knochenteile weiter mit Nähr- und Sauerstoff versorgt. Diese Knochenbrüche nennt man Grünholzfraktur.

*Die Wachstumsfugen / Epiphysenfugen befinden sich zwischen dem Knochenende und dem Knochenschaft. Sie ermöglichen das Längenwachstum der Knochen. Die Epiphysenfugen bestehen aus Knorpelgewebe, welches mit zunehmendem Wachstum durch Knochengewebe ersetzt werden. Daher ist eine Fraktur im Bereich der Wachstumsfuge gefährlich, denn es kann das Wachstum an dieser Stelle beeinträchtigt sein.

Wie kann ich einen möglichen Knochenbruch erkennen?

Mögliche Hinweise auf einen Knochenbruch sind:

• Schmerzen an der verletzten Stelle
• Schwellung und Bluterguss
• eingeschränkte oder schmerzhafte Beweglichkeit
• Schonhaltung
• ungewöhnliche Stellung oder Form eines Körperteils
• bei einer offenen Fraktur eine Wunde im Bereich des Knochenbruchs

Eine sichtbare Fehlstellung oder sichtbare Knochenanteile sind deutliche Warnzeichen. Allerdings kann auch ohne diese Anzeichen ein Knochenbruch vorliegen.

Wie kann ich meinem Kind helfen?

• Trösten Sie Ihr Kind und beruhigen Sie es
• Stellen Sie den Bruch ruhig, indem Sie ein feuchtes Tuch umwickeln und die betroffene Stelle in einer möglichst angenehmen Position halten. Bei einem offenen Bruch hingegen legen Sie sterile Wundauflagen auf die betroffene Wunde und lagern Sie den Bereich hoch. Das Kühlen dient zur Minimierung der Schwellung und das Hochlagern verhindert eine Schädigung an Nervenbahnen und Blutgefäßen
• Hält sich Ihr Kind z.B. den Arm selbst so, dass es ihm keine Schmerzen bereitet bzw. diese erträglicher macht, lassen Sie diese Haltung ruhig zu, allerdings sollte Ihr Kind nicht herumlaufen
• Fahren Sie mit Ihrem Kind ins Krankenhaus oder rufen Sie den Rettungsdienst über die 112 an

Wie wird ein Knochenbruch bei Kindern behandelt?

Bei Verdacht auf einen Knochenbruch untersucht die Ärztin oder der Arzt zunächst die verletzte Körperregion. Je nach Art und Lage der Verletzung können bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Ultraschall, in bestimmten Fällen auch weitere Untersuchungen, erforderlich sein.

Die Behandlung richtet sich unter anderem danach, welcher Knochen betroffen ist, wie der Bruch verläuft, ob die Wachstumsfuge beteiligt ist und ob die Knochenanteile gegeneinander verschoben sind.

Viele Knochenbrüche bei Kindern können konservativ, also ohne Operation, behandelt werden. Dabei wird die verletzte Körperregion beispielsweise mit einem Gipsverband oder einer geeigneten Schiene ruhiggestellt. Ist der Knochen verschoben, kann es notwendig sein, ihn zuvor medizinisch wieder in die richtige Position zu bringen.

Bei bestimmten Frakturen kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Welche Behandlung für Ihr Kind geeignet ist und wie lange die Heilung voraussichtlich dauert, entscheidet das behandelnde medizinische Team anhand der jeweiligen Verletzung.